"Моїй доньці 27 років, вона два роки відкрито живе з чоловіком і ніяк не може завагітніти. У жіночій консультації їй сказали, що у неї присутні чоловічі гормони - андрогени. Підкажіть, яке їй потрібне лікування, щоб збулася її мрія? "
Марія
Підвищений вміст тестостерону (андрогенів) дійсно впливає на весь гормональний баланс жінки. В першу чергу може бути порушений менструальний цикл і бути відсутнім овуляція, а через це і не настає вагітність.
Але такий діагноз "на око" не ставлять. Крім зовнішніх ознак андрогенів (підвищений оволосіння, чоловічі пропорції тіла), діагноз повинен бути підтверджений клінічними дослідженнями. Справа в тому, що підвищений рівень андрогенів буває навіть у дуже жіночних жінок і в той же час не буває у багатьох мужоподібних, з посиленим оволосіння на обличчі. Тому вашої дочки необхідно додатково здати аналіз крові на рівень тестостерону в крові, на ДГЕА-S (дегідроепіандростерон-сульфат) і аналіз добової сечі на кортизол. Потім потрібно пройти ультразвукове дослідження статевих органів, дослідження наднирників за допомогою томографії, ультразвуку. І з результатами обстеження прийти на прийом до ендокринолога, який грамотно призначить лікування.
Як правило, якщо діагноз підтверджений, лікар зможе знизити рівень андрогенів (за допомогою глюкокортикоїдів) і утримувати в нормальних межах до тих пір, поки не буде досягнута вагітність, а потім майже до середини вагітності. Справа в тому, що під час вагітності рівень тестостерону підвищується навіть в нормі, а тим більше його треба тримати під контролем, якщо показник був високий до зачаття. Інакше різко підвищується ризик переривання вагітності та можливість вагітності, що завмерла.
Підкажіть, яке їй потрібне лікування, щоб збулася її мрія?