З 1 січня стартувала реформа охорони здоров'я. Почалися зміни первинної ланки медичної допомоги, до 1 липня українці повинні знайти свого сімейного лікаря і укласти з ним угоду. В.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун розповіла про те, як все це буде працювати.

- Що головне у вашій реформу? Зменшити витратні статті в бюджеті?

- Головна мета наших реформ - забезпечення рівного доступу до якісних медичних послуг кожному українцю. Наші зусилля спрямовані на те, щоб пацієнти отримували необхідне лікування і профілактику, щоб уникати хвороб в майбутньому.

Ми не зменшуємо витратні статті. Навпаки, витрати з держбюджету на сферу охорони здоров'я зростають. У 2017 році вони збільшилися на 18% у порівнянні з минулим роком.

Важливо за готівку надати більше якісного обслуговування і здоров'я українців. І ми знаємо, що це можна зробити, ефективніше використовуючи наявні ресурси. Потрібно створити умови, при яких наявні гроші будуть приносити максимальний результат для пацієнта.

В тему: Реформа швидкої медичної допомоги: буде боляче і медикам, і пацієнтам

Уляна Супрун: «Потрібно створити умови, при яких наявні гроші будуть приносити максимальний результат для пацієнта»

- Скажіть, будь ласка, чому система Семашко вас не влаштовує? Поясніть, чим вона погана?

- Світ не стоїть на місці. І потрібно засвоювати кращі зразки світової практики, моделі, діючі в світі. Ми не повинні озиратися на минуле і підлаштовуватися під досягнення перших десятиліть СРСР , Коли була зовсім інша ситуація.

Ця модель не зосереджена на власне пацієнта, а спрямована на утримання великої кількості медустанов, слабо враховує реальні потреби.

За кількістю ліжкомісць ми впевнено лідируємо в Європі, поступаємося тільки Білорусі. На моє глибоке переконання, пацієнти в лікувальних установах повинні не позичати койко-місця, а отримувати необхідне лікування. А саме на нього грошей вже і не вистачає.

Ще одним недоліком є ​​нераціональне використання робочого часу лікарів.

Але не будемо говорити про абстрактні речі! Яскравим прикладом досягнень системи Семашко, згадка про яку кидає в холодний піт кожного українця, є поліклініка, якою вона є зараз - кілометрові черги в поліклініках і усвідомлення витраченого часу.

Чи дійсно багато пацієнтів задоволені тим, як все працює зараз?

Система зосереджена нема на якості, а на кількості. Ми виступаємо за перехід до моделі, яка буде гарантувати контроль якості системи охорони здоров'я.

В тему: У ЮНІСЕФ детально розповіли про закупівлю вакцин для України

- У чому полягає відповідальність лікаря?

- У січні буде затверджений стандарт, в якому буде чітко описано: що повинен робити лікар; що входить до переліку його обов'язків; спектр діагностичних процедур, аналізів, які відносяться до сфери первинної допомоги, гарантованої державою.

Відповідальність лікаря буде полягати в дотриманні стандарту надання послуг.

Пацієнт, в свою чергу, буде відповідальний за дотримання приписів лікаря.

- Яка рейтингова система існує для оцінки діяльності лікаря? Якщо її не існує, чи планується її створення?

- Як не дивно, але принцип «сарафанного радіо» дуже життєздатний. Адже зараз ним користуються багато пацієнтів, коли знайомі, рідні діляться інформацією про хороших фахівцях.

На приватному ринку існує багато сайтів з рейтингами лікарів, де можна знайти вичерпну інформацію про кожного фахівця, а також відгуки пацієнтів. Згодом з'являться подібні сервіси з інформацією і про сімейних лікарів.

- Де знаходиться список лікарів, з яких можна вибирати?

- Всі лікарі, які працюватимуть за контрактом з Національною службою здоров'я України, будуть доступні в єдиній відкритій електронній базі, прив'язаною до карти.

- Як змінити сімейного лікаря після дати N, якщо він тобі не сподобався? Як часто можна змінювати сімейного лікаря протягом року? До кого звертатися з цього приводу? Чи треба писати заяву і на чиє ім'я?

- Змінити лікаря можна буде, просто звернувшись до іншого фахівця і під час прийому уклавши новий договір.

Працюватиме електронна система, яка передбачає, що з укладенням нового договору в той же самий момент попередній договір втрачає силу.

Якщо людина має підстави змінити лікаря, то йому не обов'язково йти до нього особисто, щоб розірвати угоду.

З введенням електронного реєстру пацієнтів це можна буде робити як завгодно часто. Процедура така ж, як і при укладанні першого договору. Потрібно буде звернутися з документом, що посвідчує особу. Це можна буде робити в кабінеті лікаря або онлайн, а потім запевнити підписами.

- Хто буде видавати лікарняні?

- Сімейні лікарі будуть видавати лікарняні листи, напрямки, рецепти на ліки, які підпадають під програму реімбурсації (відшкодування вартості від держави) і будь-які медичні довідки.

- Якщо лікар у відпустці або на лікарняному, значить, потрібно буде чекати його або можна звертатися в приватну клініку?

- При укладанні договору з установою і Національною службою здоров'я, заклад повинен чітко прописати механізми, куди звертатися пацієнту, якщо його лікар у відпустці, на навчанні або на лікарняному.

Пацієнт повинен чітко знати: хто надасть йому медичну допомогу в разі необхідності, буде це лікар в цьому закладі або в іншому, за яким саме адресою, а також куди можна звернутися вночі.

В тему: Студентів-медиків в Україні протестують на відповідність їх знань стандартам США

- Що робити, якщо обраний лікар відмовляється приймати пацієнта?

- Лікар може відмовитися від пацієнта на етапі запису. Однак він зможе це зробити в подальшому при наявності вагомих підстав, таких як: невиконання приписів лікаря, недотримання рекомендацій і відмова від обстежень.

- Якщо пацієнт підозрює, що його лікують не по протоколам, хто буде контролювати якість надання медичних послуг?

- Контролювати якість надання медичних послуг буде Національна служба здоров'я, яка укладає договір з лікарем. Оскільки стандарт послуги гарантує держава, тому послуги будуть надаватися відповідно до медичних протоколів лікування.

Якщо, наприклад, лікар прописує пацієнту антибіотики, які не відповідають медичним протоколам, про це відразу дізнається Національна служба здоров'я. Діятиме електронна система, де буде інформація про призначення лікаря. Департамент у Національній службі здоров'я України, який здійснює перевірку, виявить і зафіксує порушення.

- Що означають 210 гривень на рік на пацієнта?

- Пацієнт вибирає лікаря, а за медичні послуги платить держава. 210 грн - це державний тариф, який передбачає річне обслуговування одного пацієнта. Такий тариф дозволяє забезпечити лікаря фінансово і стимулювати догляд за всіма пацієнтами, з якими укладено договір.

Слід підкреслити, що це не накопичувальна система. Пацієнту не слід боятися, що ця сума в 210 грн може вичерпатися в перший же візит і надалі доведеться платити. За послуги, що входять в гарантований пакет, ніяких додаткових коштів не потрібно.

Це страхова система. Громадяни вносять внески в загальне оподаткування відповідно до можливостей, а медичну допомогу отримуватимуть відповідно до потреб.

У січні буде затверджений стандарт, де буде чітко прописано, що входить в стандарт допомоги, який забезпечується державними тарифами. Інформація буде доступна в інтернеті. Кожен пацієнт з ними зможе ознайомитися самостійно, або йому розповість лікар.

-

Опубліковано у виданні «Українська правда. життя »

Переклад: аргумент

В тему: