Під розтягуванням зв'язок гомілкостопа розуміють ушкодження (частковий розрив) однієї або декількох зв'язок в цій області, як правило, на зовнішній її стороні. Зв'язки являють собою сполучнотканинні тяжі, які з'єднують одну кістку з іншого, роблячи суглоб "стабільним". У гомілковостопному суглобі зв'язки забезпечують стабільність або обмеження рухів в сторони.
Деякі випадки розтягування голеностопа досить складні в оцінці. Тяжкість травми залежить від кількості травмованих сухожиль і кількості розірваних волокон в кожному сухожиллі. Розтягнення зв'язок гомілкостопу відрізняється від інших розтягувань тим, що тут пошкоджуються тільки зв'язки, але ніколи не відбувається розривів м'язів.
Частковий розрив сухожиль часто відбувається в результаті падіння, раптового повороту або удару. При повному розриві зв'язок гомілковостопний суглоб виходить зі свого нормального стану - це стан носить назву вивих. Травми найчастіше трапляються під час участі в спортивних змаганнях, при носінні незручного взуття або ходьбі або бігу по нерівній поверхні.
Іноді розтягнення зв'язок відбувається через те, що людина народжується вже зі слабкими сухожиллями в цій області. Попередня травма голеностопа або ступні може також сприяти ослабленню зв'язок і приводити до їх розтягування.
Симптоми надриву зв'язок гомілкостопу включають в себе:
- Біль або хворобливі відчуття
- набрякання
- синець
- Труднощі при ходьбі
- тугоподвижность суглоба
- Нестабільність в суглобі
Ці симптоми можуть варіюватися за інтенсивністю в залежності від тяжкості надриву. Іноді біль і припухлість відсутній у людей, які вже мали надрив зв'язок гомілкостопу. Замість цього, вони можуть просто відчувати, що гомілковостопний суглоб нестабільний або знаходиться не в нормальному положенні при ходьбі. Навіть в легких випадках, якщо немає болю, припухлості та інших симптомів - лікування та діагностика потрібні в обов'язковому порядку.
Існують чотири основні причини, чому травма голеностопа вимагає особливого медичного уваги:
- відсутність своєчасного лікування може призвести до хронічної нестабільності гомілковостопного суглоба, що буде викликати постійний дискомфорт.
- важчі травми голеностопа можуть мати місце спільно з розтягуванням. Це може виражатися в серйозні руйнування кістки, що при відсутності належного лікування може призвести до серйозних ускладнень.
- частковий розрив сухожиль може супроводжуватися травмою ступні, що може залишитися непоміченим.
- відновлення травмованих зв'язок необхідно починати відразу ж. Якщо реабілітації затримується, можуть виникнути проблеми з ефективним і правильним відновленням.
При оцінці отриманої травми гомілковостопного суглоба травматолог докладно розпитує хворого про механізм пошкодження, ретельно аналізує всі симптоми і оглядає ногу. Ступінь травми може визначити тільки МРТ, УЗД і рентген не дадуть ніякого результату
Пов'язка на гомілковостопний суглоб
Якщо у вас є розтягнення зв'язок, то необхідно в обов'язковому порядку пройти реабілітацію. Фактично, саме з неї і починається лікування. Для відновлення зв'язок гомілкостопу лікар рекомендує наступні варіанти лікування:
- Спокій. Намагайтеся щадити хвору ногу, менше навантажувати під час ходьби. Менше ходіть пішки - це може викликати більшу пошкодження. Спокій потрібно тільки в перші дні після травми.
- Лід. Прикладіть пакет з льодом до пошкодженої області, при цьому оберніть лід в тонкий рушник. Прикладайте лід протягом 15 хвилин, а потім приберіть його на 1 годину, після чого повторіть процедуру.
- Пов'язка. Еластичний бинт може бути рекомендований для стабілізації суглоба і зменшення набряклості. Як правильно накладати пов'язку показано у відеоролику.
- Високе становище. Голеностоп повинен бути піднятий вище рівня серця, щоб зменшити набряклість і біль. Для цього використовуйте подушки, стільці та інші підручні предмети, за допомогою яких можна надати високе становище нозі.
- Лікувальна фізкультура. Починайте виконувати розминочні вправи (обертання в різних напрямках, згинання та розгинання) на 2-4 день захворювання, в залежності від тяжкості травми. Включайте суглоб в роботу, якщо дозволяє біль. Не об'єднуйте свій пристрій розминку суглоба і вправи, якщо це викликає дискомфорт (біль). Лікар повинен скласти для вас програму реабілітації, щоб прискорити загоєння і відновити обсяг рухів.
- Ліки. Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, можуть бути рекомендовані для зменшення болю і запалення. У деяких випадках, що відпускаються за рецептом болезаспокійливі ліки також необхідні. Також для лікування голеностопа використовуються добавки для зв'язок і суглобів .
У більш важких випадках може бути необхідна операція. Хірургічне втручання, як правило, включає в себе відновлення пошкоджених сухожиль. При розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба лікар вибирає ту хірургічну процедуру, яка найкраще підходить для конкретного випадку, що залежить від типу і тяжкості отриманої травми, а також рівня активності пацієнта.
Після операції реабілітація є дуже важливим фактором для відновлення нормальної функції голеностопа. Правильно складена програма реабілітації має вирішальне значення для досягнення успішного результату. Необхідно регулярно ходити на прийом до лікаря, щоб лікування відбувалося правильно і функції голеностопа швидше відновлювалися.