- опис
- Причини тендінопатіі плеча
- Фактори ризику тендінопатіі плеча
- Симптоми тендінопатіі плеча
- Діагностика тендінопатіі плеча
- Лікування тендінопатіі плеча
- спокій
- лід
- тепло
- прийом ліків
- реабілітація
- Профілактика тендінопатіі плеча
Shoulder Tendinopathy (Shoulder Tendonitis; Shoulder Tendinosis; Bicipital Tendinopathy; Bicipital Tendonitis; Bicipital Tendinosis; Supraspinatus Tendinopathy; Supraspinatus Tendonitis; Supraspinatus Tendinosis; Pitcher's Shoulder; Swimmer's Shoulder; Tennis Shoulder)
опис
Тендінопатіей називається пошкодження сухожилля. Вона може викликати біль, припухлість і обмеження діапазону рухів. Типи тендінопатіі можуть включати:
- Тендиніт - запалення сухожилля. (Хоча цей термін використовується досить часто, в більшості випадків тендінопатія не пов'язана зі значним запаленням);
- Тендіноз - крихітні розриви в тканини сухожилля без значного запалення.
У плечі знаходиться кілька сухожиль, в тому числі сухожилля обертає манжети плеча і біцепса. Вони підтримують головку плечової кістки (верхня кістку руки) в суглобової западини лопатки. Лікування тендінопатіі і пов'язаних з нею болю може зайняти кілька місяців.
Причини тендінопатіі плеча
Тендопатія, як правило, викликається надмірним навантаженням на м'язи та сухожилля. Згодом навантаження на сухожилля викликає структурні зміни в ньому.
Навантаження на сухожилля плеча найчастіше виникає у випадках:
- Повторювані сильні помахи руки;
- Повторювані кидкові руху.
Тендиніт сухожилля двоголового м'яза плеча пов'язаний з пошкодженням обертає манжети плеча. Тендінопатія манжети може також виникнути з віком, в результаті зносу.
Фактори ризику тендінопатіі плеча
Фактори, які підвищують ймовірність виникнення тендінопатіі плеча:
- Вік: 30 років і старше;
- Підтримка руки верхньому положенні або виконання кидкових рухів:
- Заняття тенісом або іншими видами спорту з ракеткою;
- плавання;
- бейсбол;
- Робота (наприклад, монтажні роботи, оброблення або робота на пресових машинах).
Симптоми тендінопатіі плеча
Симптоми розвиваються поступово, з плином часу, і біль повільно збільшується по прогресування розлади.
Наведені симптоми, крім тендінопатіі плеча можуть бути викликані іншими захворюваннями. Повідомте лікаря, якщо у вас є:
- Біль (тупий біль) в плечі і верхню частину руки;
- Біль в нічний час, особливо під час сну на постраждалій стороні тіла;
- Біль при спробі застібання блискавки за спиною або використанні задньої кишені штанів;
- Біль при піднятті рук вгору;
- Слабкість в плечі, як правило, через біль;
- Ригідність плеча з деякою втратою діапазону руху.
Діагностика тендінопатіі плеча
Лікар спитає про симптоми і історії хвороби, а також виконає медичний огляд. Він перевірить чутливість в проблемних областях, діапазон руху і силу м'язів.
При наявності важких симптомів або щоб виключити інші проблеми, лікар може призначити:
- Рентген - обстеження, яке використовує рентгенівське випромінювання, щоб зробити знімки структур всередині тіла;
- МРТ - обстеження, яке використовує магнітні хвилі, щоб зробити знімки внутрішньої структури тіла;
- КТ-артрографія - типу рентгена, який використовує комп'ютер, щоб зробити знімки суглоба після введення в нього рентгеноконтрастної барвника;
- Ін'єкція місцевого знеболюючого в бурсу в області обертає манжети плеча;
- Це може підтвердити діагноз, якщо біль після ін'єкції зменшується;
- Артроскопія - після застосування наркозу довга, тонка, волоконно-оптична трубка з джерелом світла на кінці вводиться через невеликий розріз в плече, щоб вивчити його структуру;
- Процедура зазвичай застосовується при підозрі розриву в області обертає манжети плеча.
Лікування тендінопатіі плеча
Лікування включає:
спокій
Уникайте дій, які завдають болю в плечі.
лід
Щоб контролювати біль і набряк:
- Прикладайте лід протягом 20 хвилин за один раз.
- Використовуйте лід протягом перших 24-48 годин після травми або після тренування;
- Захищайте шкіру шляхом розміщення рушники між льодом і шкірою.
тепло
Тепло може полегшити біль і часто використовується перед вправами:
- Не використовуйте тепло при гострого болю або після серйозної травми;
- Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням джерела тепла в перший раз;
- Використовуйте протягом 15-20 хвилин за один раз;
- Захистіть шкіру шляхом розміщення рушники між джерелом тепла і шкірою.
прийом ліків
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю (наприклад, аспірин або ібупрофен);
- Місцеві знеболюючі препарати (у вигляді крему, пластиру), які наносяться на шкіру;
- Ін'єкції стероїдів в бурсу обертає манжети плеча для зменшення запалення;
- ін'єкції ботулотоксину .
реабілітація
- Фізична терапія для зміцнення м'язів, які контролюють руху плеча;
- Вправи для підтримки нормального діапазону руху;
- Вправи для певних м'язів, які використовуються при заняттях спортом або при роботі;
- Навчання профілактиці повторної травми.
операція
Залежно від травми можуть бути проведені різні операції на обертає манжеті плеча :
- Артроскопічна хірургія;
- Відкрита операція на плечі.
Профілактика тендінопатіі плеча
Для захисту від травми плеча:
- Виконуйте вправи для зміцнення м'язів плечового суглоба;
- Чи не збільшуйте тривалість та інтенсивність вправ більш ніж на 10% в тиждень;
- Уникайте надмірного напруження рук в піднятому положенні;
- Не ігноруйте і не намагайтеся працювати при наявності сильного болю в плечі.